Страховой случай по ОСАГО что делать? - Evacuator-Anapa.ru

Страховой случай по ОСАГО что делать?

Страховой случай по ОСАГО что делать?

Содержание

Страховой случай по ОСАГО. Как получить возмещение.

Страховой случай по ОСАГО: что считается страховым случаем, какие лимиты, исключения, где можно получить возмещение и что делать, если страховщик отказывается платить.

ДТП – неприятная ситуация, которая любого водителя может довести до стресса. В таком состоянии человеку необходима сторонняя помощь, вот почему так часто автомобилисты пользуются услугами автоюристов.

Страховой случай по ОСАГО будет оплачен страховщиком лишь в том случае, если пострадавший в аварии водитель сделает все правильно, поведет себя адекватно, позаботится о документах и фотоснимках, подтверждающих факт нанесения ему ущерба.

Что такое страховой случай по ОСАГО

Чтобы быть уверенным в том, что вы сможете получить компенсацию от страховщика, вы должны четко понимать, является ли ваш случай страховым.

Основными признаками такового являются:

  1. Виновник столкновения имеет полис «автогражданки» и находится в том транспортном средстве, которое в нем указано.
  2. Должны быть четко определены виновная и пострадавшая стороны, только в этом случае страховщик будет оплачивать ущерб потерпевшему водителю.

Рассмотрим примеры страховых случаев. Водитель не успел затормозить перед светофором и врезался в остановившуюся перед ним машину. Владелец поврежденного авто получит возмещение от компании, выдавшей полис виновнику дорожного инцидента.

Или, например, грузовик, проезжая мимо легковушки, зацепил ее бортом и поцарапал кузов. Ремонт поврежденной машины будет осуществляться на средства страховщика.

Помните о том, что ОСАГО покрывает только ответственность водителя перед другими автомобилистами. Ремонт его собственного транспортного средства он будет производить сам, если у него нет полиса КАСКО.

На какую сумму страхового возмещения можно рассчитывать

Выплата компенсации по ОСАГО осуществляется только пострадавшей стороне.

Действующим законодательством установлены следующие максимальные суммы компенсации:

  • до 100 тыс. рублей – при оформлении Европротокола. При наличии незначительных механических повреждений и по обоюдному согласию обеих сторон извещение о ДТП составляется самостоятельно, без обращения в ГИБДД. При наличии разногласий по поводу виновности одного из водителей вызов инспектора обязателен.
  • до 400 тыс. рублей – при повреждении транспортных средств, багажа, имущества третьих лиц, а также объектов дорожной инфраструктуры, близстоящих строений.
  • до 500 тыс. рублей – при причинении вреда здоровью, жизни людей.

Где получать компенсацию

Если вы являетесь пострадавшей стороной, то получать возмещение вы будете у своего страховщика. Это называется прямым возмещением ущерба.

Оно возможно при соблюдении трех основных условий:

  1. В результате аварии пострадал только автомобиль, люди и имущество не пострадали.
  2. В дорожном инциденте участвовали минимум 2 транспортных средства (прицеп считается частью ТС).
  3. У всех участников аварии есть действующий полис «автогражданки».

Если хоть одно из перечисленных условий не выполняется, вариант прямого возмещения ущерба невозможен. За компенсацией придется идти не в свою компанию, а к страховщику виновника столкновения.

Когда могут отказать

Правилами страхования и действующим законодательством предусмотрены случаи, когда потерпевшему могут отказать в выплате страхового возмещения.

Отказ по страховому случаю ОСАГО может быть обоснован одной из следующих причин:

  • водитель, сидевший за рулем, не указан в полисе;
  • потерпевший требует деньги за упущенную выгоду, моральный вред;
  • поврежденный автомобиль использовался на специальной площадке для обучения вождению, проведения испытаний, соревнований;
  • нанесен экологический ущерб окружающей среде;
  • повреждения возникли в результате воздействия перевозимого на машине груза;
  • нанесен вред здоровью сотруднику во время исполнения им служебных обязанностей, если у него уже есть полис социального или иного страхования, по которому ему положено возмещение;
  • работодатель потерпел убытки из-за травмирования его работника;
  • вред автомашине или перевозимому на ней грузу нанесен самим водителем;
  • ТС было повреждено во время движения по служебной территории организации, предприятия, при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
  • уничтожены или повреждены антикварные предметы, архитектурные ценности, наличные деньги, произведения искусства, иные объекты интеллектуальной собственности;
  • величина ущерба превышает установленный законом лимит (в случае превышения максимальной суммы разницу должен компенсировать виновник ДТП, она взыскивается через суд).

Что делать при отказе в возмещении

Если ваш случай не относится ни к одному исключению, перечисленному выше, вы можете рассчитывать на получение денег от страховой. Однако нередки ситуации, когда страховщики все же отказываются платить.

В этом случае бороться за свое право на получение денег вам придется самим. Если вы не уверены в своих силах, обратитесь за юридической помощью к профессионалу.

Юрист поможет с подбором документом, поиском свидетелей и даже будет представлять ваши интересы в суде.

При успешном исходе дела и решении суда в вашу пользу вы получите не только компенсацию за причиненный вашей машине вред. Ответчик также компенсирует все расходы, связанные с судебными издержками и оплатой услуг юриста.

Прежде чем подавать исковое заявление в суд, попытайтесь решить конфликт мирным путем. Направьте на имя главы страховой компании претензию.

В ней укажите все подробности дела: причины нанесения ущерба, стоимость, сроки, в которые надо было выплатить компенсацию. Сообщите страховщику о намерении защищать свои права в суде.

Не забудьте указать в претензии личные данные, контакты, приложить копии документов: полиса, справки ГИБДД, заключения эксперта, своего паспорта.

Согласно действующему законодательству, ответить на вашу претензию руководство обязано в течение 10 дней. Если по истечении этого срока ответ не был получен, с тем же набором документов вы можете отправляться в суд.

Мы разобрали подробно, что такое ОСАГО, страховой случай, выплаты по «автогражданке». Теперь вы знаете, куда обращаться за компенсацией и в каких случаях вправе отстаивать свои права на получение денег за ремонт поврежденного авто.

Как действовать при наступлении страхового случая по ОСАГО при ДТП?

От ДТП никто не застрахован. С учетом ежегодного роста аварийности на дорогах, актуальность страхования гражданской ответственности вполне объяснима. Но несмотря на наличие ОСАГО абсолютно у каждого водителя ТС, нужно правильно и точно действовать при наступление страхового случая. От таких действий зависит как сама возможность получения денежной выплаты, так и время оформления.

И далее ответы на такие популярные и важные вопросы, как: «куда обращаться при аварии?», «в какие сроки писать заявление в страховую компанию?», «какие документы необходимы для выплаты?» и много других важных и актуальных сведений.

Шаг 1. Выполнить действия, предусмотренные ПДД

Есть правила, которые предоставляют рекомендации для водителя, что и как ему делать. Но каждая ситуация имеет индивидуальные особенности, поэтому нужно их учитывать и действовать по обстоятельствам. Главное – не нарушать действующих правил.

Стоит понимать, что первичные действия разные при следующих ситуациях:

  • по итогам аварии есть пострадавшие люди, требующие медицинской помощи;
  • по результатам ДТП урон причинен только транспортным средствам. При этом водители обеих машин не достигли договоренности;
  • участники аварии достигли взаимопонимания в обстоятельствах сложившейся ситуации.

Конечно, при первом варианте, важно– это вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую медицинскую помощь. Потом все остальное.

Шаг 2. Действовать по регламенту, который прописан в полисе ОСАГО

Вне зависимости от ситуации, полис ОСАГО – это договор между страховщиком и страхователем, он прописывает инструкцию действий для водителей при наступление чрезвычайного события. Поэтому можно его прочитать.

Если его нет, то алгоритм действий следующий:

  1. Рекомендуется данные своего страхового полиса предоставить другим участникам ДТП. Нужно сообщить номер документа, а также информацию о самом страховщике. Рекомендация больше для виновника ДТП, а не для пострадавшего.
  2. Если на руках или на официальном сайте страховой компании есть форма уведомления, то нужно заполнить данную форму.
  3. Обязательно сообщить о случившемся факте страховщику. На полисе указаны контактные данные страховщика или номер горячей линии. Представитель страховщика как может выезжать на место ДТП, так может и не посещать место события.

Как правило, в телефонном режиме страховщик рекомендует оставаться на месте до момента прибытия агента. Но данное требование может быть не всегда выполнимо, в этом нет ничего страшного.

Шаг 3. Оформить бумаги об аварии

Законодательно предусмотрена возможность оформить аварию с привлечением инспектора ГИБДД или без его наличия. В зависимости от этого будет и собран разный комплект бумаг. И далее, как раз о двух вариантах развития ситуации.

Шаг 3.1. Оформление бумаг без привлечения инспектора ГИБДД

Первое, что делают оба участника движения – это составляют извещение о ДТП. Документ подписывается двумя участниками происшествия. Такой бланк документа состоит из лицевой и обратной части (вы можете подробно прочитать — » Как заполняется Европротокол » и » Как нарисовать схему ДТП «). Лицевая часть в обоих экземплярах извещения одинаковая. Обратная сторона предоставляется для каждого водителя, они заполняют данную часть отдельно друг от друга.

Подписи обоих водитель проставляется на лицевой части извещения. В ней указываются и общие обстоятельства дела: кто нарушил, какие последствия, описываются повреждения машины и т.д.

Только после составления и подписания извещения участники ДТП могут покинуть место аварии.

Шаг 3.2. Оформить бумаги с вызовом на место инспектора

Первое и главное – просто вызвать инспектора. Потом нужно внимательно следить за его действиями, при необходимости помогать ему, давать показания. По итогу вызова сотрудника ГИБДД должен быть составлен протокол. Ранее еще должна быть получена справка о ДТП (сейчас норма не актуальна).

Читайте также:  Какая страховка дешевле ограниченная или неограниченная

Шаг 3.2.1. Пояснить ситуацию инспектору

Инспектор обязан на месте выслушать две стороны: как пострадавшую, так и виновника аварии. Оба участника обязаны дать свои пояснения, детализировать обстоятельства дела. Все это должно быть зафиксировано и отражено в протоколе. После опроса участников и свидетелей, если они есть, инспектор составит протокол. Бумагу должны также подписать оба водителя. Но если кто-то с чем-то не согласен, то нужно об этом заявить сразу. Такие возражения кратко излагаются в протоколе и только после этого подписываются субъектом.

Обязательно обратить внимание!

Если Вы с чем-то не согласны, то сразу об этом заявляйте. Эти аргументы могут быть приняты в суде. Если же изначально водитель не заявит о свих противоречиях, то дальнейшее их представление может оказаться бесполезным.

Рекомендации по предоставлению пояснений инспектору:

  • помимо даты и времени события, указывать координаты происшествия, место;
  • обязательно описать особенности дороги, ситуацию на трассе, какие специфические характеристики присущи именно данному участку трассы;
  • дать свое заключение о качестве дорожного покрытия: были ли на нем ямы, неровности, какая дорога в момент ДТП была – сухая, мокрая, с ледяной коркой и т.д.;
  • дать пояснения об особенностях своего движения по трассе перед тем, как состоялось ДТП: скорость движения, трасса, полоса движения, были ли посторонние факторы влияния;
  • указать предпринятые вами действия во избежание ДТП: применялось ли экстренное торможение, поворот, выезд на обочину и другие;
  • представить свое видение ДТП, указать на особенности движения другого участника движения;
  • подробно описать само столкновение.

Если после аварии Вы смогли договориться со свидетелями и записали их контактные данные, то это хорошо. Информация о свидетелях также указывается в документе. Каждый участник аварии имеет право вызвать на место события или уже в суд такого свидетеля.

К пояснениям можно попросить прикрепить данные видеорегистратора. Если его нет, то можно самостоятельно во время ожидания инспектора провести видео и фото съемку. Данные видеофакты могут быть приобщены к делу в качестве доказательств.

Каждый водитель должен знать: у него есть право не предоставлять пояснения. Это предусмотрено в КоАП. Но такая запись обязательно будет сделана в протоколе и это не будет на пользу участнику аварии.

Шаг 3.2.2. Получить необходимые бумаги у инспектора

По факту установления особенностей дела инспектор может составить три документа (один из них, а не сразу три):

  • протокол о происшествии;
  • постановление по административному правонарушению;
  • определение об отказе возбуждать дело.

По незнанию многие участники аварии до сих пор требуют от инспектора справку о происшествие. Но с октября 2017 года справка о ДТП не предоставляется инспекцией, поскольку такие же данные фактически отражаются в протоколах. Поэтому дублировать одну и ту же информацию в разных документах нет смысла.

Если с протоколом и с постановлением все понятно, то не многие понимают, что такое определение. Это документ, который подтверждает сам факт ДТП, но свидетельствует о необходимости дополнительно применить другие процессуальные нормы. До возбуждения дела, нужно четко понять его особенности. И поэтому составляется такое определение. Может составляться при отсутствие административного правонарушения.

Шаг 3.2.3. Принять участие в рассмотрении дела об административном правонарушении

Если дело имеет административный характер, то его будут изучать в ГИБДД. О дате и месте изучения участников аварии предупредит инспектор. Он обязан это сделать после оформления бумаг. Поэтому обязательно нужно слушать данную информацию.

Справка: по закону рассмотрение дела проходит в районной инспекции по месту происшествия, без привязки к месту регистрации участников.

Если степень аварии и административной ответственности серьёзная, то к рассмотрению дела можно привлечь специализированного адвоката. Поэтому при невозможности представить защитника на назначенное заседание, водитель может подать ходатайство. И рассмотрение обязаны перенести.

Когда дело рассмотрено и изучены детали дела, то задача инспектора – это определить или опровергнуть состав преступления. Опять составляется протокол, выносится постановление. В результате исследования обязательно определяется виновник ДТП.

Вне зависимости от результата у каждого из участников ДТП остается право на обжалование результатов. Первичную жалобу можно подать к начальнику инспектора, а потом уже в суд.

Шаг 3.2.4. Обязательно получить документы в инспекции по результатам рассмотрения дела

Если водитель не получил в инспекции документов, то идти в страховую нет смысла. Поэтому отнеситесь к этому этапу внимательно.

В ГИБДД Вы должны получить следующие бумаги:

  1. копия протокола, в которой обязательно должны быть указаны особенности дела, определены участники ДТП. Поскольку таких аварий множество, то ошибка в документе – это не такая уже редкая ситуация. Поэтому при получении обязательно проверьте данные, особенно сведения о себе, автомобиле и дату.
  2. копию постановления об административном правонарушение или определение об отказе возбуждения дела. На документе обязательно должна быть печать инспекции.

Помним, что справку о ДТП не выдают.

Шаг 4. Подаем бумаги страховщику

После завершения административного рассмотрения субъект обязан обратиться в страховую компанию. Главное – это предоставить страховщику документы, полученные в ГИБДД. Именно они подтверждают факт ДТП, определяют виновных лиц и степень ответственности. Дополнительно к документам прилагается заявление. Его бланк может быть представлен на сайте страховой организации, можно написать в произвольной форме.

Другое – это обращение за возмещением, когда инспектор ГИБДД не привлекался к делу. Тогда субъект обязан обратиться с извещением и с заполненными бланками в течение 5 дней с момента аварии. Если он нарушит указанный срок, то компания имеет полное право отказать в выплате. Дополнительно также подается соответствующее заявление.

Документы, необходимые при обращении в страховую компанию

Помимо документов, указанных ранее, полученных в ГИБДД, водитель обязан самостоятельно подготовить и свои бумаги об идентификации личности, страховки и автомобиле, подробнее о том » Какие документы нужны для обращения в страховую после ДТП «.

Какие бумаги понадобятся:

  • паспорт;
  • паспорт технического средства (ПТС);
  • полис страхования ОСАГО. Поскольку сейчас популярно электронное страхование, то полис в электронном формате тоже подходит. Его номер можно просто представить страховщику, он по ним найдет полис. Можно просто распечатать на бумаге.

Ко всем документам пишется письменное заявление. Другие бумаги не должны понадобиться.

Дополнительная информация: для выплаты возмещения может проводиться экспертиза. Эксперт может выехать на место, где находится автомобиль (если машина не на ходу), но при возможности заявитель может приехать на машине самостоятельно.

В какой срок выплатят возмещение?

Законодательно предусмотрена два периода, которые влияют на выплату возмещения:

  • 5 дней – это срок, в течение которого водитель обязан обратиться в страховую компанию;
  • 20 дней – срок, в течение которого страховая компания должна рассмотреть заявление пострадавшего.

Теоретически, имеем 25 дней. Но на деле страховая компания имеет некое преимущество – запросить у субъекта дополнительные документы, уточнить детали и т.д. Но если компания реально затягивает выплату, то нужно писать жалобу.

Вывод

Регламент выплаты страховой компенсации предусматривает правильное документальное оформление. Регламент должен быть соблюден как при вызове сотрудника инспекции на место события, так и без вызова, когда водители придут к единой договоренности самостоятельно. Наличие документов предоставляет возможность пострадавшему лицу обратиться к страховщику в отведенный для этого срок и получить выплату. Страховщик обязан рассмотреть и изучить дело строго в отведенные временные рамки. Если сроки нарушаются, можно обратиться и в суд для защиты своих интересов. Главное понять – при оформлении происшествия сотрудником ГИБДД нужно внимательно читать протокол, указывать все сведения, детали. И в случае возражений обязательно их просить указывать в документах.

Действия при наступлении страхового случая по ОСАГО

Количество ДТП из года в год неизменно растет, поэтому институт страхования гражданской ответственности остается актуальным и требует развития и совершенствования. От того как поведет себя участник ДТП при оформлении страхового случая зависит размер выплаты и своевременность ее получения.

Каков порядок действий при наступлении страхового случая по ОСАГО? Что нужно делать на месте происшествия, куда сообщить о ДТП, какие документы составлять? Какие действия должен предпринять виновник ДТП и пострадавший при наступлении страхового случая? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Общий порядок первоначальных действий на месте ДТП

В случае наступления страхового случая, которым является дорожно-транспортная авария, ее участникам требуется действовать в определенном порядке. Этот порядок установлен несколькими нормативно-правовыми актами:

В ПДД прописан общий алгоритм действий на месте ДТП, который не касается фактически правоотношений со страховой организацией, а призван обеспечить дальнейшую безопасность на дороге для других участников дорожного движения, сохранить место ДТП в максимально нетронутом виде, чтобы в последующем можно было установить виновное лицо, а также оказать помощь лицам, которые пострадали в аварии, тем самым минимизировав жертвы.

Согласно ПДД в случае совершения ДТП, его участники обязаны:

  • остановить транспортное средство;
  • включить аварийную световую сигнализацию;
  • выставить знак аварийной остановки;
  • не перемещать предметы, которые имеют отношение к аварии (разбитые фонари, элементы транспортных средств и т.д.).;
  • оказать первую помощь лицам, которые получили повреждения в результате ДТП, вплоть до вызова медпомощи. В случае причинения тяжкого вреда здоровью в результате аварии алгоритм будет немного отличаться. Потребуется, по возможности, на попутном транспортном средстве отправить пострадавшего в расположенное поблизости медучреждение, если не получается, то сам участник ДТП вправе на своем авто это сделать, после чего возвратиться к месту аварии.

Действия участников ДТП при наступлении страхового случая по ОСАГО

Выполнив вышеуказанные действия можно поступить несколькими способами:

  • остаться на месте и вызвать инспекторов ГИБДД;
  • самостоятельно заполнить европротокол. Этот вариант возможен, если между участниками аварии, которых только два, нет разногласий по оценке причиненного ущерба и он не превышает 50 000 рублей, для Москвы, Санкт-Петербурга и соответствующих областей этот лимит ограничивается 400 000 рублей.

Оформление страхового случая на месте ДТП с вызовом инспекторов ГИБДД

Вызов сотрудников ГИБДД осуществляется по номерам 112 или 02. До прибытия инспекторов не стоит перемещать автомобили и убирать конструктивные элементы, которые в результате ДТП отделились от автомобилей. Лучше будет зафиксировать все, например, с использованием фотокамеры мобильного телефона, уточнить личные и контактные данные у участников ДТП и свидетелей.

Прибывшие на место сотрудники ГИБДД составят ряд документов:

  • протокол об административном правонарушении в отношении виновника аварии. В случае, если виновник ДТП – иностранец, то в протоколе стоит попросить отметить номер его «зеленой карты»;
  • приложение к протоколу, в котором должны подробно быть отражены повреждения автомобиля. Как правило, сотрудники ГИБДД делают поверхностный осмотр, фиксируя тем самым только явные повреждения. Участники ДТП, особенно не виновный в произошедшем, заинтересованы в том, чтобы осмотр проводился максимально досконально. От этого зависит сумма страховых выплат и срок их получения, ведь не придется дополнительно прибегать к услугам эксперта.
  • схему ДТП;
  • справку о ДТП.

В случае с ДТП, повлекшим причинение вреда здоровью средней и тяжелой степеней, также должны составляться:

  • акт медицинского освидетельствования водителей, призванный установить наличие или отсутствие состояния алкогольного или наркотического опьянения;
  • справка скорой помощи.

Копию протокола об административном правонарушении получат одновременно все участники аварии. В случае, если инспекторы предложат самостоятельно произвести оценку причиненного материального вреда и вписать ее в протокол, не стоит соглашаться. Расчет материального ущерба автомобилям производит сама страховая компания на основании представленных документов, в ряде случаев также с учетом дополнительной оценки своего эксперта.

Также всеми участниками ДТП заполняется бланк-извещение об аварии, который требуется для страховой. После получения всех документов пострадавшему водителю требуется не позднее 5 дней обратиться к страховщику.

Читайте также:  Возврат страховки после продажи автомобиля

Оформление страхового случая участниками ДТП самостоятельно (заполнение европротокола)

Европротокол – это возможность мирного урегулирования последствий аварии без привлечения сотрудников ГИБДД. Для этого требуется, чтобы произошедшее ДТП отвечало следующим критериям:

участников ДТП – два, при этом пострадали только автомобили, никакому иному имуществу (ограждениям, дорожным знакам и т.д.) вреда не причинено;

  • нет пострадавших в ДТП, то есть ни водителям, ни пассажирам, ни прохожим не причинены телесные повреждения;
  • оба участника ДТП имеют действующие полисы ОСАГО или зеленую карту;
  • оба участника ДТП согласны на упрощенный порядок и заполнение европротокола;
  • по оценке ущерб, причиненный автомобилю пострадавшего, не превышает 50 000 рублей, а для Москвы, Санкт-Петербурга и их областей – 400 000 рублей.

Предварительно стоит все зафиксировать с помощью фотокамеры мобильного телефона, все повреждения обоих автомобилей, их расположение после полной остановки и т.д.

Единственным документом, который оформляется на месте, является бланк-извещение. Бланк извещения в момент оформления договора ОСАГО выдается страховой компанией.

Чей из участников аварии бланк будет заполняться значения не имеет, поскольку делается это одновременно двумя участниками. Бланк имеет строгую форму, поэтому, прежде чем приступить к его заполнению, стоит удостовериться, что форма годная: содержит лицевую и тыльную сторону. Скачать такой бланк можно по ссылке.

Правила оформления европротокола

Каждый из участников, в зависимости от роли в аварии, заполняет свою колонку. Заполняется бланк только шариковой ручкой. Недопустимо использование карандаша, гелиевой ручки и т.д.

Лицевая часть формы предполагает заполнение граф, касающихся обстоятельств аварии. Фиксируются время, место, дата, обстоятельства, повреждения автомобилей.

В частности в 14 пункте детально должны быть перечислены все полученные автомобилями повреждения. Стоит контролировать, что вписывает второй водитель в числе повреждений, дабы последний не завысил степень и количество повреждений. Наличие скрытых повреждений потребует проведения экспертного осмотра.

Пункт 16 предполагает отражение правдивых и чётких обстоятельств аварии. В том числе и маневров, которые совершались транспортными средствами в момент совершения аварии. При использовании терминов стоит быть очень осторожными и внимательными. Недопустимо подменять понятия стоянка и остановка транспортного средства на запрещающий сигнал светофора или обгон и перестроение, поскольку это не тождественные понятия.

В 17 пункте бланка присутствует специальное поле. Предназначенное для заполнения схемы ДТП. В ней отмечаются названия улиц, дорог, итоговое положение машин, направление движения, знаки светофора и т.д.

Для сведений, которые не нашли своего отражения в предыдущих графах, есть графа «замечания». Участники аварии могут что-либо пояснить и дополнить.

Бланк должен быть подписан обоими участниками, как подтверждение достоверности изложенного и согласия с ним. При этом на лицевой стороне проставляется по две подписи каждого водителя (на оригинале и экземпляре самокопира). Поскольку в дальнейшем бланк будет разделен.

Оборотная сторона заполняется по такому же принципу, что и графа «замечания». При необходимости можно использовать лист чистой бумаги, на котором могут быть, например, более детально перечислены повреждения и т.д. Важным условием признания этого листа неотъемлемым приложение к европротоколу – наличие отметки в бланке и подписи обоих участников на приложении.

Верное оформление документов на месте происшествия не означает, что теперь можно повременить с обращением в страховую компанию, и заняться восстановлением транспортного средства. Напротив, требуется в 5-дневный срок предоставить страховой документы и минимум 15 дней с момента аварии даже не мыть машину, поскольку страховая может в 5-дневный срок со дня получения бумаг о ДТП потребовать предоставить авто для собственной оценки.

Заключение

При наступлении страхового случая существует два развития событий — оформление факта аварии с сотрудниками ГИБДД или без них по европротоколу. В любом случае, факт ДТП должен быть документально подтвержден, заполнены соответствующие документы, которые в течение установленного законом срока должны быть переданы в страховую компанию для последующего получения компенсации.

Что включает в себя страховой случай по ОСАГО и что делать потерпевшему

Урегулирование страховых случаев – сложный процесс, сопряженный с множеством проблем. СК часто отказываются признавать те или иные ситуации страховыми. Чтобы понимать, когда можно рассчитывать на компенсацию, нужно детально разобраться, что такое страховой случай по ОСАГО.

Понятие страхового случая по ОСАГО

Страховой случай (СС) – наступление гражданской ответственности индивидуума в результате причинения здоровью или жизни другого человека вреда, а также нанесение ущерба чужому транспортному средству путем использования собственного автотранспорта.

Результат страхового случая – обязательная страховая выплата пострадавшему.

Всего существует две категории СС:

Необходимо понимать, что страховой полис распространяется только на пострадавшую сторону. Он покрывает личную ответственность владельца автомобиля перед третьим лицом. Ни на жизнь, ни на здоровье, ни на транспортное средство владельца полис не распространяется.

Со стороны законодательства

Обязательное страхование автогражданской ответственности регулируется Федеральным законом «Об ОСАГО» №40 и Гражданским кодексом. В данных правовых актах изложены и задокументированы основные принципы и понятия СС, а также указаны причины причисления любого происшествия к нему.

В 2018 году были приняты изменения к Федеральному закону «Об ОСАГО». Согласно ним СС считаются следующие ситуации:

  1. Событие, произошедшее на дороге или прилегающей к ней территории, в результате которого пострадали люди и их жизни. Признаком СС в данном случае являются физические повреждения, которые получили пострадавшие водители, их пассажиры или пешеходы.
  2. Событие, произошедшее в результате движения транспортного средства по дороге или прилегающей к ней территории, в результате которого пострадало имущество потерпевшей стороны. Признаком СС являются физические повреждения автомобиля.

Также, в данном документе перечислены и другие ситуации, которые не могут считаться страховыми случаями.

Что входит в страховой случай по ОСАГО

Страховые компании не спешат признавать каждое происшествие страховым. Чтобы гарантированно получить компенсацию за причиненный вред пострадавшему, необходимо убедиться, что текущее происшествие соответствует определенным условиям.

Для признания происшествия страховым оно должно соответствовать нескольким условиям:

  1. Наличие виновника ДТП. Необходимо установить лицо, которое понесет гражданскую ответственность за порчу чужого имущества и нанесение вреда здоровью или жизни потерпевшего.
  2. Факт нанесение вреда жизни или здоровью человека. Также нанесение ущерба транспортному средству или грузу.
  3. Вред причинен застрахованным транспортным средством. Восстановление ущерба происходит за счет страховой фирмы, с которой заключен договор у виновника происшествия.
  4. Ущерб нанесен движущимся транспортным средством на дороге или на прилегающей к ней территории, где также разрешено движение.
  5. Наличие протокола, составленного сотрудниками ГИБДД, или самостоятельно оформленный европротокол, где установлены пострадавшая и виновная сторона.

Пример страхового события: водитель проезжая мимо автомобиля, оставленного на парковке, не рассчитал траекторию и задел его.

Пример не страхового события: плохо закрепленные строительные материалы вывалились из грузовика, стоящего на парковке, и поцарапали соседний автомобиль.

В данной ситуации третье условие не выполняется. Отсутствует факт движения транспортного средства.

Не страховые случаи по ОСАГО

В Федеральном законе №40 «Об ОСАГО» также предоставлен перечень происшествий, которые не могут считаться страховыми.

К ним относятся:

  1. Отсутствие задокументированного факта ДТП.
  2. ДТП на другом транспортном средстве.
  3. Нанесение ущерба грузом, транспортировка которого связана с риском.
  4. Моральный ущерб и упущенная выгода.
  5. Отсутствие протокола ДТП или заключение комиссии по техническому осмотру.
  6. Бездействие водителей.

Существуют и другие не страховые происшествия, которые имеют свои нюансы.

Без статуса ДТП

Исходя из определения, полис ОСАГО покрывает происшествия, связанные с непосредственным столкновением транспортных средств, пешеходов и других участников дорожного движения. Однако, несмотря на такое определение, существуют СС без ДТП, которые также компенсируются пострадавшей стороне.

К ним относятся:

  1. Угон автотранспорта.
  2. Умышленный вред, причиненный третьим лицом.
  3. Самовозгорание или поджег.

Очень редко в перечень СС ОСАГО включается ущерб от стихийных катаклизмов. В большинстве случае для происшествий данной категории необходимо оформлять КАСКО.

Все остальные ситуации без ДТП не относятся к страховым событиям и компенсация по ним не выплачивается.

Другой транспорт

Каждый страховой полис ОСАГО оформляется на конкретное транспортное средство. При нанесении ущерба во время управления автотранспортом, не указанном в страховке, все выплаты в полной мере лягут на виновника аварии.

Особые риски

К особым рискам можно отнести причинение ущерба грузом, находящимся на транспортном средстве. В данной ситуации СС по ОСАГО не будет иметь законности. По правилам, владелец груза должен застраховать его в отдельном порядке.

Моральный ущерб

Причиненный, в результате аварии, моральный вред человеку также не является страховым случаем. При желании потерпевший может подать иск в суд на выплату моральной компенсации, но непосредственно полис ОСАГО этого не предусматривает.

Нет возможности оценить ущерб

Одним из главных условий причисления ситуации к СС является наличие доказанного ущерба. При отсутствии заключения сотрудников ГИБДД с места аварии или заменяющего его европротокола, установить размеры ущерба не представляется возможным. В данной ситуации страховая компания может отказать в выплате компенсации.

Если пострадавшая сторона намерена воспользоваться страховой выплатой, то она не должна самостоятельно производить ремонт машины.

Компания страховщик может потребовать переоценки ущерба и уже на основе новых данных принять решение о выплате компенсации и ее размере.

Бездействие водителей

Достаточно редкая ситуация, когда страховая компания приходит к выводам, что виновник ДТП преднамеренно нанес ущерб пострадавшей стороне своим бездействием. Итогом может быть полный отказ от выплаты соответствующей компенсации.

Другие варианты

К другим не страховым случаям можно отнести различные транспортные происшествия, возникшие на гоночных трассах и во время учебной езды.

Также компенсация не выплачивается при нанесении вреда здоровью человека, если он находится при выполнении своих служебных обязанностей и застрахован отдельным типом полиса.

Что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО

При наступлении страхового события пострадавшая сторона должна направить в свою страховую компанию заявление о расследовании происшествия и о выплате компенсации.

При отсутствии у виновника автостраховки вся сумма для погашения ущерба выплачивается им непосредственно.

Какие документы нужны

Для принятия заявления потерпевший должен в отведенный срок предоставить необходимый пакет документов. Если оба участника ДТП заключили контракт с одной и той же компанией, то процедура оформления СС будет проходить по упрощенной схеме.

Если же страховые компании разные, то потерпевшему понадобятся следующие документы:

    Заявление с просьбой о выплате компенсации.

При нанесении физического вреда человеку также необходимо приложить врачебное заключение.

Сроки обращения и рассмотрения

Чтобы не получить отказ от страховой компании на выплату ущерба, потерпевшая сторона должна обратиться с соответствующим заявлением в течение определенного периода времени. Данное правило также распространяется и на инициатора аварии.

Во избежание неприятных ситуаций лучше подавать заявление на компенсацию сразу после фиксирования факта ДТП.

Максимальный срок обращения к страховой компании – 15 дней. Однако лучше разобраться с ситуацией не более чем за 5 дней.

С момента подачи заявления компания начинает рассматривать данный СС. Согласно законодательному акту «Об ОСАГО» окончательное решение должно быть принято не позднее чем через 20 дней с момента подачи заявления.

Выплаты

В настоящий момент страховые фирмы выплачивают ОСАГО только в натуральном виде. Это обозначает, что они оплачивают ремонт автомобиля или больничные счета, но не выдают денежную компенсацию непосредственно пострадавшей стороне.

Как правило, у каждой страховой фирмы есть список СТО, где пострадавший может осуществить оплаченный ремонт.

Исключением являются только случаи полной непригодности автомобиля и гибели человека.

Выплаты за СС в 2019 году:

  1. Вред здоровью и жизни человека – 500 тыс. руб.
  2. Расходы на погребение – 475 тыс. руб. близкому родственнику и 50 тыс. руб. дальнему.
  3. Вред имуществу – 400 тыс. руб.
  4. Возмещение ущерба на основе европротокола – 100 тыс. руб.
  5. Повреждение транспортного средства – 100 тыс. руб.

Все страховые случаи имеют строго ограниченный размер выплат. Если ущерб превышает выплаченную суму, то недостающую часть обязуется выплатить виновник происшествия.

Что делать, если страховая компания отказывает в выплатах

Если страховая компания отказывает в выплатах на не законных основаниях, то у владельца транспортного средства есть несколько способов решения данной проблемы.

Читайте также:  Нужно ли делать техосмотр если есть страховка

Порядок действий такой:

  1. Для начала необходимо получить письменное подтверждение отказа.
  2. Вместе с этим документом нужно отправить жалобу в РСА или Банк России.
  3. Если результата не будет, то необходимо подать иск в районный суд по месту нахождения страховой компании.

При подтверждении необоснованности отказа от выплат, страховщик обязуется выплатить компенсацию в полной мере. Вместе с ней он также обязан заплатить неустойку и пеню.

Что делать в случае спорных страховых случаев при ДТП

Страховые компании не желают в полной мере выплачивать компенсацию за ущерб по полису ОСАГО. Чаще всего они специально занижают размеры выплат, но могут и просто не признать событие страховым случаем.

Звонок в Хонест

Перед подачей судебного иска пострадавшей стороне рекомендуется проконсультироваться у юристов по защите прав клиентов.

В России самой признанной является компания Хонест. Среди ее работников есть не только опытные юристы, но независимые эксперты и криминалисты.

Экспертиза

Если пострадавший намерен оспаривать решение страховой компании, то ему необходимо самостоятельно организовать оценку нанесенного ущерба и трасологическую экспертизу.

Первая процедура поможет точнее оценить повреждение ТС, а вторая – установит все обстоятельства аварии.

Досудебная претензия

При возникновении спорной ситуации я первым делом пострадавшему необходимо направить в страховую компанию досудебную претензию. Она должна включать проведенную оценку ущерба и выводы трасологической экспертизы.

Обычно на данном этапе многие страховики идут навстречу заявителю и выплачивают ущерб в полной мере.

Иск в суд

В случае отказа компании от выплаты страховки стоит защищать свои интересы посредством судебного иска. Если цена иска менее 50 тыс. рублей, то обращаться следует в мировой суд. Если больше – в районный.

Грамотно составить иск с соблюдением всех интересов пострадавшей стороны помогут юристы по защите прав потребителей.

Заключение

Несмотря на то, что страховой случай по ОСАГО в полной мере не закреплен на законодательном уровне, количество ситуаций, когда страховая компания может отказать в выплате, не велико.

Страховой случай при ДТП по ОСАГО — что делать для получения страховки

Спросить юриста быстрее, чем читать!

Задайте вопрос прямо сейчас и получите бесплатную консультацию. Ответим в течение 5 минут и решим даже самую сложную ситуацию.

От аварийных ситуаций никто не застрахован, даже если водитель точно соблюдает правила дорожного движения. Многие автолюбители не знают, какие убытки может компенсировать ОСАГО при ДТП. Нанесенный ущерб на дороге при аварии и страховые выплаты могут отличаться между собой. ОСАГО поможет быстро покрыть причиненный ущерб, так как виновники дорожного происшествия зачастую не в состоянии оплатить огромные суммы за ремонт.

Описание страховых случаев

На основе положений Закона об ОСАГО от 25.04.2002 №40-ФЗ и Гражданского кодекса РФ страховая компания (СК) определяет страховые случаи без ДТП и случаи, когда автовладелец с действительной страховкой наносит вред здоровью или жизни потерпевшего или ущерб его имуществу независимо от наличия у него страховки.

С помощью СК один участник аварии несет материальную ответственность перед другим. Возмещение ущерба полагается только застрахованному водителю, но не собственнику транспортного средства.

Также страховку можно получить, если автотранспорт использовался по прямому назначению, то есть при эксплуатации ТС в пределах дороги и прилегающих территорий (парковки, СТО). Действие полиса распространяется только на ущерб, причиненный автомобилем. Ущерб считается страховым от эксплуатируемого транспортного средства, а не от его оборудования.

Страховые случаи и выплата в 2020 году (в рублях):

  • вред здоровью или жизни каждого потерпевшего — 500 тыс;
  • расходы на погребение погибших в ДТП — 475 тыс (близкому родственнику) или 50 тыс (дальнему);
  • вред, нанесенный имуществу — 400 тыс;
  • возмещение ущерба пострадавшему без вызова ГИБДД с европротоколом — 100 тыс;
  • повреждение авто — 100 тыс.

Перечень не страховых случаев по ОСАГО при ДТП:

  1. Вред здоровью и убыток имуществу, если нет групповой аварии, где шофер выступает виновной и пострадавшей стороной одновременно;
  2. Использование автомобиля не по назначению — обучение вождению, состязания, заезды, передвижения по льду;
  3. Перемещение транспорта по производственному участку, где вся ответственность лежит на предприятии;
  4. Нанесение вреда здоровью работникам во время рабочей смены. Выплаты производит работодатель из собственных средств;
  5. Убыток или вред нанесен грузом, а также при погрузке или разгрузке независимо от принадлежности территории и груза;
  6. Автомобиль нанес только экологический вред или моральный ущерб;
  7. Ущерб был нанесен стихией или на крышу авто упала обломившаяся ветка;
  8. Злой умысел, такой как угон или вандализм.

В страховании автогражданки применяются некоторые ограничения на ряд обстоятельств, и страховая фирма освобождается от уплаты выплат страхователю, так как объемы возмещения имеют свои ограничения. Многих автомобилистов интересует вопрос, является ли страховым случаем ДТП во дворе или парковке?

Согласно ПДД, авария может случиться не только на дороге, но и во дворе, на парковке, в жилом квартале или в другом месте, не предназначенном для движения автомобилей. Столкновение на парковке считается таким же ДТП и расследуется сотрудниками ГИБДД в установленном порядке.

Автолюбителю, которому был причинен вред на стоянке, полагается компенсация от СК. Кроме наличия страховки ОСАГО, компания может выдвинуть такие условия:

  1. В аварии участвовало две и более машины. Выплаты не положены, если ТС поцарапал пешеход.
  2. Не было вины хозяина автомобиля. Выплаты не полагаются, если владелец сам врезался в столб на автостоянке.
  3. Страховка выплачивается, если был установлен виновник аварии.

Водителям транспортных средств на автостоянке следует действовать аналогично ситуации с дорожной аварией.

Должен ли виновник сообщать в свою страховую компанию?

Многих участников аварии интересует вопрос, обязан ли виновник уведомлять страховую фирму по ОСАГО? При наступлении страхового случая сообщать в свою СК страхователи должны всегда в обязательном порядке, независимо от обстоятельств аварии, иначе компания имеет право отказать в выплате или выставить регресс. Уведомление страховщика о дорожном инциденте является обязанностью любого гражданина на законодательном уровне.

ДТП относится к преступлениям, совершенным по неосторожности, даже если авария произошла со смертельным исходом. Но если виновник происшествия сбежал с места столкновения, его действия переведутся в разряд умышленного преступления. Виновное лицо обязано позвонить в страховую компанию и сообщить, что именно он спровоцировал происшествие на дороге. Также необходимо указать:

  • место и время ДТП;
  • количество столкнувшихся машин и пострадавших, тяжесть состояния;
  • года выпуска, марки, и номера транспортных средств.

Далее виновный должен действовать по указанию страхового специалиста.

В течение какого времени после аварии нужно сообщить о происшествии? Любой водитель должен посетить свою страховую компанию в течение 5 рабочих дней и предоставить:

  • свою часть «Извещения о ДТП»;
  • запись видео- или фотосъемки места аварии;
  • заявление, где указывается, что видео- или фотосъемка не корректировалась;
  • возможность произвести страховщику осмотр поврежденного автомобиля;
  • заявление о возмещении убытков.

Скачать образец заявления о возмещении убытков

Также виновник аварии может начинать утилизацию или ремонт своего транспортного средства только через 15 дней с момента ДТП. Если эти действия были проведены раньше срока, то СК имеет право требовать возврата денежных средств, так как не был установлен реальный объем повреждений. Пренебрежение обращением к страховщику может привести к выставлению требования регресса безответственному страхователю.

Что делать со страховкой, если попал в ДТП

От действий при наступлении страхового случая, выполняемыми участниками ДТП, зависит размер компенсации и своевременное её получение. В случае дорожно-транспортной аварии водители должны придерживаться порядка, установленного Правилами ОСАГО и ПДД.

Алгоритм действий, предусмотренных ПДД, направлен на:

  • обеспечение на дороге дальнейшей безопасности для других участников движения;
  • сохранение места аварии в нетронутом виде, чтобы можно было установить виновника происшествия;
  • оказание помощи пострадавшим, сохранение жизни пострадавших.

В случае совершения ДТП участники должны:

  • включить сигнализацию и выставить предупреждающий знак;
  • вызвать скорую помощь для пострадавших;
  • не перемещать автомобиль и не поднимать предметы после аварии;
  • сохранить фото и видео повреждений на телефон;
  • вызвать ГИБДД;
  • позвонить в СК, указать место столкновения и описать повреждения.

Это позволит грамотно оформить факт аварии и избежать штрафных санкций за нарушение правил на дороге. При наступлении страхового случая по ОСАГО участники ДТП должны остаться на месте и вызвать сотрудников ГИБДД, которые должны составить:

  • протокол об административном правонарушении, который предъявляется виновнику аварии;
  • приложение к протоколу с подробным описанием повреждений транспортного средства;
  • справку об аварии;
  • схему ДТП.

Скачать типовые схемы

Не стоит соглашаться, если сотрудники ГИБДД предложат самостоятельно оценить причиненный ущерб и вписать его в протокол.

Расчет материального вреда СК производит на основании документов и дополнительной оценки эксперта компании.

Если пострадавшему был нанесен вред средней и тяжелой степени, то понадобится еще справка от врачей скорой помощи и акт медицинского свидетельства осмотра водителей на наличие алкогольного или наркотического опьянения.

Водители могут сами заполнить европротокол, который дает возможность участникам аварии урегулировать последствия дорожно-транспортного происшествия без привлечения инспекции ГИБДД. Составление документа возможно, если между ними нет разногласий и размер ущерба не превышает 100 тыс. рублей, а для жителей Москвы и СПб — 400 тыс. рублей. В таком случае никто из водителей не будет привлечен к административной ответственности. Договорившись о размере ущерба, участник аварии могут посетить отделение Госавтоинспекции с уже составленной схемой ДТП.

Также участники аварии должны иметь действующие полисы ОСАГО, а в дорожном происшествии не должно быть пострадавших, и другому имуществу не был нанесен вред, кроме самих автомобилей. После оформления ДТП по европротоколу виновный в столкновении обязан отправить своей страховой компании заполненное «Извещение о ДТП», иначе страховщик имеет право требовать возврата денег, которые были выплачены пострадавшей стороне или потрачены им на ремонт автомобиля.

От действий участников после аварии зависит не только страховая компенсация, но и административные дела или судебные разбирательства. Чтобы интересы пострадавшей стороны были защищены, то лучше вызвать аварийного комиссара.

Аварийный комиссар может:

  • оказать медицинскую помощь и психологическую поддержку;
  • вызвать эвакуатор и машину скорой помощи;
  • опросить свидетелей;
  • оценить степень повреждений для страховки и составить схемы;
  • сделать фото с места аварии;
  • помочь в составлении документов;
  • доставить потерпевшего домой на такси.

Вызов аварийного комиссара зачастую оправдан при подозрениях на действия мошенников. Он быстро их вычислит, защитив интересы потерпевшего. Лучше вызывать независимого комиссара, а не представителя страховой компании, чтобы он не старался уменьшить сумму по выплате.

В какое время после ДТП нужно обратиться в страховую? Пострадавшему водителю после получения всех документов необходимо обратиться к страховщику не позднее 5 дней.

Заявление в СК пишет только собственник застрахованного транспортного средства, его следует отнести в свою страховую компанию.

В страховую фирму виновника заявление подается только при участии в аварии нескольких транспортных средств. Для страховой потребуется также заполненный участниками бланк-извещение ДТП. Более подробно о перечне необходимых документов и их грамотном оформлении можно прочитать в других статьях на сайте.

Итак, при наступлении страхового случая при аварии на дороге есть два варианта развития событий: оформление факта ДТП инспекторами ГИБДД или самостоятельно по европротоколу. Факт дорожно-транспортного происшествия должен быть обязательно подтвержден документально, документы заполнены с соблюдением требований нормативных актов и переданы в СК для получения компенсации в течение установленного законом срока.

Ссылка на основную публикацию